ENGLISH | 中文
About Pfizer

您应当知道的关于心脏病发作的信息

据美国心脏病协会报告,截止到2016年,在美国,每43秒就有人出现心肌梗死(在其他地方称为心脏病发作)。当向心脏输送氧气的血流变得非常少或阻滞时,就会出现心脏病发作。当部分心肌未获得存活所需要的氧气时,就会死亡。

心脏病发作属于严重事件,因为它会致死或导致永久心脏损伤。有心脏病发作症状的人需要及时关注。以下是您应当了解的关于心脏病发作的信息。

导致心脏病发作的原因是什么?

大多数心脏病发作是由冠心病引起的。为心脏供血的动脉(也叫冠状动脉)可被脂肪、胆固醇或其他物质堵塞——这些物质统称为斑块。斑块可能会随着时间慢慢长大——这种情况称为动脉粥样硬化,通常没有任何体征或症状。当部分斑块破裂时,会形成血块。为心脏供血的动脉血流可能会被部分或全部堵塞,这取决于血块的大小。

心脏病发作的另一个原因(但不常见)是冠状动脉痉挛(收缩心脏动脉),它可导致流入心脏的血液减少或被切断。导致这些痉挛的确切原因未知;然而,它们可能与使用违禁药物(例如,可卡因)、吸烟和强烈的情绪压力有关。

心脏病发作有哪些体征或症状?

您可能在电视上看到过演员扮演的心脏病发作患者,他们戏剧性地抓住心脏部位,表现为突发性、剧烈胸痛。但并不是所有人都这样。有些人一开始会感到轻度疼痛或不适,而有些人则根本不会出现胸痛。

心脏病发作的体征和症状可能包括:

• 胸部不适,通常在胸部中心出现。可能会出现感到不适的压力、胸闷、挤压或疼痛。这种感觉可能会持续数秒,也可能会消退,然后再现。

• 上身疼痛和不适(例如,手臂、背部、颈部、下颌、胃)

• 呼吸短促

• 恶心或呕吐

• 头晕

• 出冷汗

女性可能会出现与男性不同的心脏病发作症状。事实上,女性比男性更有可能出现无压力胸痛以及其他症状,例如,呼吸短促、虚弱、疲劳、消化不良、恶心/呕吐和心悸。相比男性,女性也更经常出现上背、手臂、颈部和下颌疼痛。
如果您或您所认识的某个人出现可能的心脏病发作症状,请立即拨打急救电话。

您有哪些风险因素?

一些因素可能会导致动脉阻塞。年龄增长和男性性别是心脏病风险较高的因素。有家族心脏病史也会增加风险。其他风险因素还包括:

• 吸烟

• 高胆固醇

• 高血糖

• 缺乏锻炼

• 肥胖或超重

• 糖尿病

他们通常进行哪些测试?

您的医疗保健团队将在进行体格检查和查看体征和症状、病史和检查结果后进行心脏病发作的诊断。医师将会通过测试来确定您的心脏损坏程度和心脏疾病的严重程度。一些常见诊断性测试包括:

• 心电图(EKG),一种使用贴片(被称为电极,放在皮肤上)检查心脏电活动的简单的、无害测试。EKG可显示包括您的心脏跳动速度、心律是否正常在内的很多数据。

• 验血,测量在心脏病发作期间,释放到血液中的特定蛋白质水平是否比正常水平高。这些血液检查可重复进行,以确定这些水平是否随着时间的变化而升高或降低。

• 冠状动脉血管造影,一种特殊的X线检查,可观察血流如何流过心脏。此检查在心脏病发作期间进行,以帮助找到冠状动脉中的堵塞点。用一个薄壁管(称为导管)穿过动脉(通常从您的腿或腹股沟进入),然后在导管中注射染料,以显示血流通过心脏及其血管。 要记住,可进行很多其他检测来评价心脏(例如,应激测试、CT扫描、MRI)。

如何治疗?

您的治疗将取决于您所出现的心脏病发作类型(这取决于动脉是部分还是全部堵塞)、心脏受损程度、心脏病发作后过去的时间,以及大量其他因素。
心脏病发作有很多治疗方案,其中一些可能包括使用血块崩解药物、进行血管成形术(也叫PCI [经皮冠状动脉介入治疗]——这是一种将导管放入动脉以恢复血液流入心脏)和心脏搭桥手术(打开闭塞或变得狭窄的血管)。
心脏是一种强韧的肌肉,心脏的一部分受到损伤后,其余部分仍能工作。心脏病发作后,心脏通常需要几周时间才能愈合,这取决于心脏损伤的严重程度。心脏可能不会像以前一样泵血。心脏病发作引起的损伤可能会导致心脏问题,例如心力衰竭、心瓣膜问题以及心律不规则。然而,经过适当治疗和生活习惯的改变,可能会限制或防止进一步损伤。因此,务必定期到医生或心脏病专家(心脏专科医师)处检查。

您可以做什么

如果您有心脏病或心脏病风险,采取以下步骤来预防心脏病发作是您可以做的最好的事。这可能包括改变一些关键的生活习惯,例如:

• 管理血压

• 控制胆固醇

• 降血糖

• 积极锻炼

• 健康饮食

• 维持健康的体重

• 戒烟

• 如果您饮酒,应适度。如果您不饮酒,则不要开始。

如果您有心脏病发作史,每天都要随身携带处方药并维持健康的生活主式,这非常重要。如果您担心您有心脏病发作风险或反复心脏病发作,请立即告知您的医生,并从今天开始制定健康心脏规划。

什么是心力衰竭?

心力衰竭,有时也被称为充血性心力衰竭,听上去可能像心脏停止跳动,但它实际上是指心肌不再像原来一样泵血。心力衰竭是一种严重的慢性情况,美国约有510万人受此影响。如果您已确诊为心力衰竭,了解此情况非常重要。

什么是心力衰竭?

了解心力衰竭的一种简单的方法是将心脏看作一个泵。它接收机体“用过的”血液,然后将血液泵至肺,因此,它可接收氧气——然后,它接收从肺返回的“氧化”血液,然后将血液泵回机体。

当心脏受到损伤或变弱时,它无法像以前一样工作。但是,由于机体仍需要心脏提供血液、氧气和营养成分,机体会进行补偿,以满足这些需求。例如,心脏可能会伸展或增厚或试图加快泵速,从而能够继续泵血。血管也可能会变得狭窄,以持续施压或向更重要的器官发送血液。但心脏只能工作这么长时间。最终,这些临时措施也无法奏效,而且心脏随着时间的变化变得效率低下(或变弱)。

心力衰竭可能会影响心脏左侧、右侧或同时影响两侧。

左侧心力衰竭:心脏无法向机体泵出足够的氧化血液;有2种类型的左侧心力衰竭:收缩性 – 心脏没有足够的力泵送血液回到机体,舒张性——心脏变得坚硬,无法适当放松,以使足够的血液填装到腔内。

右侧心力衰竭:心脏无法向肺泵出足够的待氧化的血液;这通常是由左侧心力衰竭引起的,血液在静脉中淤积。

心力衰竭本质上是心脏无法向机体泵送足够的血液,或心肌无法彻底放松,以装填足够的血液的情况。

你如何知道你出现心力衰竭?

目前没有任何一种测试可确诊心力衰竭。尽管体征和症状并不总是很明显,但在最初,通常基于出现的症状怀疑为心力衰竭。症状随着心力衰竭的类型和严重程度的变化而变化;然而,最常见的症状包括:

• 呼吸短促或呼吸困难
• 疲劳
• 踝关节、腿、足或腹部肿胀
• 其他体征和症状可能包括心率增加、食欲不振、咳嗽或喘鸣、胸痛、腹部肿胀和神志异常

除了实验室检测(例如,血液检查、肝和肾功能检查、胆固醇/脂质测量、胸部X线检查、EKG [心电图])外,医生还会评价个人的详细病史和进行体格检查。

设想一下,如果心脏不能泵出足够的血液, 会影响整个身体。

心力衰竭的影响可能包括:增加心脏的压力、向肾脏的供血减少、肝脏充血和四肢肿胀。

需要记注的是,心力衰竭的症状可能是轻度,也可能是重度。事实上,由于未知的原因,有些心力衰竭者根本不会出现任何症状。

哪些人有风险?

心力衰竭的出现是因为心脏变弱或受到损伤。心力衰竭的最常见原因包括冠状动脉疾病、高血压和糖尿病。其他可能导致心力衰竭的情况包括:心脏感染、心脏先天缺损、心跳异常、甲状腺疾病、酗酒或滥用药物,以及使用某些药物(例如,癌症药物)。

心力衰竭在有以下风险因素的人中较常见:
• ≥65岁者
• 超重者
• 既往出现过严重的心脏病发作
• 男性
• 非裔美国人

治疗为什么很重要?

心力衰竭可能会导致严重的后果。症状可能会随着时间的变化而加重。心力衰竭可能会导致肾或肝衰竭、猝死、心搏骤停(心跳突然停止)和死亡。

在大多数情况下,心力衰竭是一种需要终身维护的慢性情况。生活方式的改变和使用药物可帮助延缓此情况的进展、减轻症状以及改善生活质量。和您的医生共同治疗心力衰竭非常重要。

高胆固醇和心脏疾病风险

您是否知道我们的身体实际上需要胆固醇来维持我们的健康?您的身体创造和使用胆固醇来产生激素、维生素D和胆汁酸,以帮助分解用于消化食物。胆固醇是一种在机体组织中发现的蜡状物质,它在血液中循环。胆固醇在体内产生,尤其是在肝脏内,它还可从您所吃的含有胆固醇的食物中吸收,例如牛肉、鸡肉和鸡蛋。如果血液中的胆固醇水平太高,就会成为问题,因为这使我们有心脏病发作和脑卒中的风险。

好的、坏的和健康的

有两种类型的胆固醇;您可能听说过它们:“坏的胆固醇”和“好的胆固醇”。以下是为什么这样称呼它们。

LDL(低密度脂蛋白)胆固醇属于坏胆固醇。当LDL水平太高时,它会在血管壁中蓄积为厚的、硬的沉淀物,此沉淀物名为斑块,它可堵塞动脉。此情况就是动脉粥样硬化。斑块可能会蓄积数年,然后随着时间的变化而硬化。硬化的斑块使动脉变得狭窄,然后减少通过动脉的血流。斑块也可能会破裂,形成血块,这同样会阻塞通过动脉的血流。如果流至大脑的血液减少或被阻塞,会导致脑卒中。当流至心脏血液减少或被切断,会导致心脏病发作。

据美国疾病控制与预防中心(CDC)报告,约有7,100万美国人成人的坏胆固醇-LDL水平较高。HDL(高密度脂蛋白)被称为“好胆固醇”是因为它会将您不再需要的过量胆固醇输送至肝脏,肝脏将其清除。

基本上,坏胆固醇 – LDL太多,而好胆固醇 – HDL太少可能会使您有出现冠状动脉疾病、心脏病发作或脑卒中的风险。好胆固醇 – HDL的水平较高可能会降低您的心脏病发作或脑卒中风险。

了解您的风险

有大量危险因素可能会导致高胆固醇。对于其中一些,您可能束手无策,例如,您的家族史。您的基因可部分确定您的身体能够产生多少胆固醇。有些人遗传他们的母亲和/或父亲的基因,这些基因导致他们产生太多胆固醇。

以下是一些导致高胆固醇和/或心脏疾病的危险因素:

• 超重或肥胖

• 缺乏锻炼

• 吸烟

• 饮食不合理

• 糖尿病

• 高血压

总的来说,您的危险因素越多,您的LDL水平就越高,您出现心脏病或心脏病发作或脑卒中的几率就越大。

您可以做什么

高胆固醇无任何体征或症状,知道这一点很重要。预防或处理高胆固醇的第一步是和您的医生讨论检查您的胆固醇水平(同时进行血液检查)并且评估您的心脏病发作或脑卒中风险。您可能想记下或打印一些有关胆固醇的问题问您的医生。

降低风险

您可以做很多事情来帮助了降低您的心脏病风险。一种方法是通过生活习惯—这些包括以下:

摄入健康、均衡的膳食. 摄入含有某些脂肪的食物,例如饱和脂肪或反式脂肪,也会增加您的血液中的LDL胆固醇的含量。因此,减少您的膳食中的饱和脂肪和胆固醇含量可帮助降低您的血液中的胆固醇水平。

减轻体重. 超重是心脏病的一个危险因素。它还可增加您的胆固醇水平。减轻体重可帮助降低您的LDL水平和总胆固醇水平,以及增加您的HDL水平。

定期锻炼. 不经常锻炼是心脏病的一个风险因素。定期锻炼可帮助降低LDL胆固醇水平和增加HDL胆固醇水平。在开始任何新的锻炼计划前,务必和您的医疗保健提供者交流。

戒烟. 吸烟是增加胆固醇水平较高者的心脏风险的一个因素。

如果您的医生确定需要使用降胆固醇药物,则意味着需要结合膳食和锻炼进行。目前针对高胆固醇的治疗指南以降低您的总体心脏病和脑卒中风险为主,而不是以“追求”胆固醇数量为主。对于有心脏病发作或脑卒中风险的人,建议使用药物治疗,例如,目前患有心脏病的人、LDL水平极高的人、糖尿病患者,或有大量危险因素可使其存在心脏病发作风险的人。请记住,第一步是了解您的心脏病发作和脑卒中危险因素,然后,和您的医疗保健提供者讨论预防和处理高胆固醇的方法。

高血压的管理

“为什么我的血压药物不起作用?为什么我需要更多血压药?”这些是高血压患者最常问的两个问题。大多数患者担忧血压控制不佳并且经常对血压无法控制感到失望,尤其是在他们定期服用血压药物的时候。

有几个原因导致“耐药”,患者的血压药物有可能按照原本的方式发挥作用。在很多情况下,血压控制不佳或需要使用较多药物可能与不健康的行为和生活方式有关。健康的生活方式改变联合血压药物可降低血压并使对较多药物的需求最小化,了解这一点对于高血压患者很重要。

高血压——是一种严重的医学状况,它会增加脑卒中、心血管疾病、心脏病发作和肾病的风险。如果不进行治疗,高血压会加重并进展至更严重的阶段。高血压可在任何年龄出现,但在老年人群中明显更常见,因为有超过三分之二的60岁以上个体有高血压。如果您的确想定期检查血压,请务必与您的医疗保健提供者讨论,并对生活方式做出某些改变,例如:

减少钠(盐)摄入量:如果您有高血压、糖尿病或慢性肾病,或您属于中年或老年或是黑人,通常来说,您每天摄入的钠盐不应超过1,500 mg。

锻炼:每周5天,每天进行中等强度的活动至少30分钟可帮助您管理体重、增强心脏功能及管理应力水平——所有这些在控制血压中都起到重要作用。在开始新的锻炼计划之前,务必与您的医疗保健提供者讨论。

减重,或维持理想的体重:在一项研究中,有超过一半的超重、轻度(1期)高血压患者在减重5%后血压恢复正常。最关键的是:无需减重太多即可控制高血压。

限制饮酒:喝太多酒可能会使血压升高。一般来说,女性每天饮酒超过一次,男性超过两次则属于饮酒太多。

按照处方服用血压药:将您的处方药放在您的公文包里或放在牙刷旁边——无论您需要做什么,这会提醒您服药并成为日常生活的一部分。

培养健康的生活习惯似乎有些抑制作用。 但是,当需要降低血压时,没有任何像上述方法一样的简单步骤可用。在很多情况下,当患者在这些生活方式的改变中实现一项或多项时,必须减少患者正在服用的血压药物的剂量。

因此,如果您正在服用降血压药物,请再接再厉——但不要忘了和您的医生对您所采取的生活方式步骤进行讨论,您会看到您的血压水平会继续降到适合您的健康状况的范围内。